Distúrbio Afetivo Bipolar ou Transtorno Afetivo Bipolar ou Psicose Maníaco Depressiva (DAB, TAB, PMD, TB)

Neste texto você lerá sobre a fase do Transtorno Afetivo Bipolar ou Distúrbio Afetivo Bipolar chamada de Mania ou Hipomania.

Para os leigos "Mania" quer dizer repetição de hábitos ou atitudes.

Para os médicos Mania é o que está descrito abaixo.

Embora a Mania e a Depressão possam ser fases da mesma doença, neste texto só descrevo a fase maníaca. A fase Depressiva está descrita no texto sobre Depressão .

1) Características do Transtorno Afetivo Bipolar:

É uma alteração do humor na qual o paciente se encontra basicamente em estado de hiperatividade, euforia, aceleração.

Fica agitado, falante, sem sono, irritado, briguento mas também pode ficar bem humorado demais.

Fala alto e muito, discute, argumenta, acha motivos para criar caso, implicar, desafiar.

O apetite pode aumentar ou diminuir.

A Libido geralmente aumenta.

A pessoa acha que sabe tudo, pode tudo, consegue tudo, nada é problema, gasta mais dinheiro que o habitual.

Pode ter vivências religiosas de ser poderoso e messiânico (diferente das vivências religiosas da Esquizofrenia).

Geralmente o paciente não aceita estar doente nem ser medicado, ao contrário da fase depressiva.

Nem todas as fases precisam ser iguais. Existem fases chamadas hipomaníacas, onde todos esses sintomas são muito mais fracos. Nestas fases hipomaníacas a pessoa pode aumentar sua produtividade e não perder a crítica.

Algumas hipomanias podem durar anos.

Ambos os sexos, idade mais freqüente entre os 20 e os 50 anos.

O paciente se lembra de tudo e às vezes até acha graça (quando o estrago financeiro e familiar não foi muito grande...).

Não deixa seqüelas na memória, concentração, crítica, produtividade, inteligência, etc.

Uma fase maníaca prolongada pode criar um estrago emocional e financeiro para a família.

Embora o paciente possa estar "muito alegrinho", isso pode se transformar em uma irritabilidade perigosa para ele e para os outros.

A fase maníaca é uma festa que quase sempre acaba em ressaca: por exemplo perda financeira, vexame social ou profissional e principalmente depressão.

A família não consegue segurá-lo em casa, de modo que ele irá sair e se expor perante outras pessoas, quando não se meter em confusão. Sua fama perante vizinhos, parentes e conhecidos certamente não será muito boa ...

2) Relação do Transtorno Afetivo Bipolar com a Depressão.

Ela pode vir antes ou depois e junto (fase mista). Mas uma pessoa pode ter só fases maníacas, assim como só fases depressivas.

3) Causas do Transtorno Afetivo Bipolar:

Existem muitos fatores genéticos e poucos psicológicos, emocionais, educacionais e ambientais. Mas um problema grave atual certamente pode desencadear uma fase maníaca ou hipomaníacas do Transtorno Afetivo Bipolar ou Distúrbio Afetivo Bipolar.

Existem estados semelhantes, que podem ser causados por:

Efeito paradoxal de medicamentos inclusive antidepressivos.

Anfetaminas para emagrecer e drogas estimulantes.

Hipertireoidismo

Outras disfunções hormonais.

Traumatismos cranianos.

Doenças neurológicas.

4) Tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar:

É sempre medicamentoso.

Quando a fase é muito grave é difícil tratar em casa.

A psicoterapia tem um papel muito importante, mas não especificamente na fase aguda.

6) Psicoterapia do Transtorno Afetivo Bipolar:

Depois que a fase melhorar, a psicoterapia é muito mais importante do que se pensava. Existem estudos que demonstram que uma psicoterapia bem feita tem um importante papel na prevenção de recaídas de novas fases. Leia: A importância da Psicoterapia

7) Medicamentos "naturais":

Não existe nenhum eficaz.

8) Tempo para o Transtorno Afetivo Bipolar começar a melhorar.

Embora se consiga uma tranqüilização relativamente rápida, no início se tem um "vulcão adormecido". Qualquer diminuição da dose irá despertá-lo. Após o início da medicação, pode demorar de 15 a 30 dias para a fase passar.

9) Pode haver recaída do Transtorno Afetivo Bipolar ou Distúrbio Afetivo Bipolar ?

Sim, pode haver recaídas de fases maníacas e também recaídas de fases depressivas.

10) Tratamento preventivo do Transtorno Afetivo Bipolar :

Existem várias substâncias que podem ser utilizadas para se evitar novas fases maníacas e depressivas no futuro. Por exemplo: Lítio Carbamazepina, Lamotrigina, Ácido Valpróico, Oxcarbamazepina, Olanzapina, Ziprazidona, Aripiprazol, etc.

Não tratar preventivamente quem teve 3 ou mais fases é muito perigoso. Cada fase aumenta a probabilidade do aparecimento da seguinte em progressão geométrica. As fases podem se tornar cada vez mais freqüentes, mais intensas e mais difíceis de tratar.

Aí sim, existirá um grave comprometimento das funções sociais, profissionais e familiares.

Além disso, um dia uma fase pode voltar sob a forma de Psicose Esquizoafetiva, que tem prognóstico pior do que o da Depressão ou Mania puras.

Não deixe de procurar um médico especialista nesta área.